Современный образ жизни зачастую приводит к тому, что даже здоровые люди не могут избежать эпизодических проблем с пищеварением. Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки – все это приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, во многих случаях перерастающих в хронические заболевания.

После обращения к гастроэнтерологу, многим прописывают прием ферментных препаратов для улучшения работы пищеварительной системы. Существует огромное множество препаратов, различных как по силе действия, так и по цене. Самым «базовым» является отечественный «Панкреатин», который в этой статье мы будем сравнивать с итальянским аналогом «Пангролом».

Краткая информация о Панкреатине

Данное лекарственное средство представляет собой таблетки, чаще всего покрытые кишечнорастворимой оболочкой (хотя встречается в более дешевая форма выпуска, когда таблетки не покрыты никакой оболочкой). Активное действующее вещество, полученное из поджелудочной железы домашнего скота, представляет собой набор ферментов, необходимых для нормального расщепления и усвоения пищи: липазу, амилазу, протеазу.

Поскольку «Панкреатин» выпускается различными производителями, дозировка его также бывает разной, однако, она относительно невелика. Как правило, в одной таблетке содержится порядка 25-50 Ед.

«Панкреатин» назначают как в качестве основного лекарства, так и в комплексной терапии при следующих заболевания:

1. Хронические заболевания поджелудочной железы, связанные с пониженным производством секрета (хрониеский панкреатит, муковисцидоз, диспепсия и т.д.);
2. Кишечные инфекции;
3. Нарушение процесса усваивания пищи, в том числе после оперативных вмешательств, облучения;
4. Болезни печени и желчных путей, в том числе хронического характера;
5. Разовый прием при подготовке органов брюшной полости к исследованиям;
6. Единовременный прием при сильном нарушении диеты;

Хотя в целом, благодаря низкой дозировке и отсутствию большого количества вспомогательных веществ в составе, препарат редко вызывает побочные эффекты, они все же встречаются:

1. Аллергические реакции на компоненты препарата, чаще всего непереносимость свинины;
2. При длительном приеме возможно повышение уровня мочевой кислоты в анализах;
3. Снижает усвоение железа и фолиевой кислоты. Поэтому препарат, как правило, дополняют приемом железосодержащих препаратов, а также не рекомендуют принимать беременным.

Противопоказаниями к приему «Панкреатина» является:

• Обострение хронического панкреатита;
• Острый панкреатит;
• Непереносимость компонентов;
• Возраст пациента младше трех лет;
• При беременности решение о приеме препарата должен принять лечащий врач. Допустимо в том случае, если польза для матери превышает допустимый риск для будущего ребенка.

Краткая информация о Пангроле

Действующим веществом в данном лекарственном препарате также является панкреатин. «Пангрол» выгодно отличается от своих аналогов формой выпуска: капсулы, покрытые твердой оболочкой, внутри которых находятся маленькие таблетки, содержащие панкреатин и вспомогательные вещества. Оболочка помогает защитить содержимое капсулы от воздействия желудочного сока, чтобы таблетки могли попасть в тонкий кишечник, где начнут действовать.

Помимо панкреатина в состав «Пангрола» входит экстракт желчи, который стимулирует процесс расщепления и усвоения жиров.

Препарат назначают в комплексной терапии при лечении следующих заболеваний поджелудочной железы:

• хроническая форма панкреатита;
• муковисцидоз;
• опухоли (в том числе злокачественные);
• восстановительная терапия после полной или частичной резекции желудка или поджелудочной;
• восстановление после облучения органов желудочно-кишечного тракта;
• сужение желчного протока из-за опухолей или камней.

Помимо этого препарат могут назначить в комплексной терапии при следующих состояниях:

• пищеварительные расстройства, вызванные кишечной инфекцией;
• синдром раздраженного кишечника;
• употребление в пищу большого количества тяжелой дляжелудка пищи;
• подготовка к клиническим исследованиям органов пищеварения.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• острый панкреатит или обострение хронической формы заболевания;
• аллергия на один из компонентов препарата, в том числе непереносимость свинины;
• с осторожностью и только после консультации врача при беременности.

Выбор между «Панкреатином» и «Пангролом»

Итак, оба лекарства относятся к одной группе препаратов, улучшающих пищеварение, в их составе одно и то же действующее вещество. Существует ли между ними разница и насколько она значительна? Однако, прежде чем отвечать на этот вопрос, стоит еще раз напомнить, что принимать оба препарата стоит только после консультации с лечащим врачом, ведь только он знаком с индивидуальными особенностями организма пациента, а также течением его заболевания.

Производитель

«Пангрол» выпускается под контролем немецкой фармкомпании «БерлинХеми» на заводе в Милане (Италия). «Панкреатин» производится различными предприятиями на территории бывшего СНГ. Это дает обоим препаратам как плюсы, так и минусы.

Цена

Огромным достоинством отечественного «Панкреатина» является его цена, благодаря чему именно ему отдают свое предпочтение люди невысокого и среднего достатка. Поскольку зачастую заместительная терапия продолжается несколько месяцев, а то и лет, то экономия при покупке «Панкреатина», а не его зарубежного аналога, выходит существенная.

Для сравнения, если упаковка «Панкреатина» (60 штук), в зависимости от производителя, обойдется покупателю в 50-100 рублей, то «Пангрол 10000» будет стоить около 500 рублей, а «Пангрол 25000» — 1000 рублей.

Показатель минимальной энзимной активности

Значительным недостатком «Панкреатина» является то, что в информационном листке к лекарств нельзя найти данные о том, сколько ЕД ферментов содержится в одной таблетке. Как правило, производитель указывает диапазон значений.

Однако, можно с уверенностью сказать, что одна капсула «Пангрола» содержит гораздо больше активного действующего вещества, а, значит, по сравнению с одной таблеткой «Панкреатина» будет действовать эффективнее.

Побочные действия

При применении обоих препаратов может возникнуть расстройство пищеварительный системы, однако, это скорее является следствием заболеваний поджелудочной железы, чем реакцией на препарат. Связь приема ферментных препаратов и расстройства стула не доказана.

Еще реже могут встречаться аллергические реакции на один из компонентов лекарства, в этом случае прием прекращается, выявляется причина аллергии и назначается аналог. При длительном приеме, при определенных заболеваниях, может возникнуть такой эффект, как повышение уровня мочевой кислоты в крови или моче. В этом случае прием препарата также немедленно прерывается.

В общем и целом, оба препарата переносятся пациентами достаточно хорошо, те же побочные эффекты, которые иногда встречаются, идентичны.

Прием лекарства маленькими беременными

Все препараты, содержащие в своей составе панкреатин, негативно сказываются на способности организма усваивать железо и фолиевую кислоту. Именно поэтому так нежелательно применять их при беременности, особенности в первом триместре. В остальных случаях, когда планируется длительное лечение панкреатиносодержащим препаратом, в комплексе с ним назначается прием препаратов железа для предотвращения развития анемии.

Прием лекарства маленькими детьми

В инструкции к «Панкреатину» четко сказано, что прием возможен только после трехлетнего возраста по указанию врача. «Пангрол» разрешен маленьким детям до четырех лет, правда, также по назначению доктора.

Подводя итог, можно ли однозначно сказать, что какой-то из препаратов лучше своего аналога? С точки зрения лечения, «Пангрол», будучи лекарством нового поколения, гораздо эффективнее «Панкреатина».

Однако, жизнь гораздо сложнее теории, и часто именно ценовая доступность «Панкреатина» делает его более привлекательным в глазах пациентов. В любом случае, прежде чем идти в аптеку за одним из этих препаратов, стоит обсудить план лечения со своим врачом. Именно он поможет подобрать оптимальную дозу и длительность лечения, чтобы оно принесло пользу, а не осложнения организму.