На сегодняшний день фармакологические производители предоставляют широкий перечень ферментных препаратов панкреаса, отличающихся друг от друга по составу, механизму действия, побочных реакция, противопоказаниях и ценовой политике. Препарат Панкреатин является прекрасным искусственным источником ферментов панкреаса для пищеварения, который имеет минимальное количество побочных реакций, разрешен для применения в детском возрасте, в период гестации и лактации у женщин.

Если человек по каким-либо причинам не имеет возможности принять Панкреатин, то существует несколько аналогов этого лекарственного средства.

Креон

Реализуется в сети аптек в виде капсул, содержащих панкреатин в гранулах или минимикросферах. В пересчете на липазу дозируется по 10, 25 и 40 тысяч ЕД. Основное действующее вещество панкреатин, так же содержит цетиловый спирт, макрогол, триэтилцитрат, натрия лаурилсульфат, желатин, красители.

Фармакологический особенности

Под действием желудочного сока разрушается плотная капсула Креона и высвобождаются минимикросферы. Такое строение лекарственного вещества способствует дозированному и равномерному распределению ферментов в химусе и более физиологичному пищеварению, нежели у Панкреатина. Так же минимикросферы активизируются только в щелочной среде, что позволяет делить капсулу для детей младшего возраста. Оценить фармакодинамику средства не предоставляется возможным из-за поликомпонентного состава основного вещества панкреатин.

Показания

• Муковисцидоз,
• после оперативных вмешательств на ЖКТ,
• синдром Швахмана-Даймона,
• хронический панкреатит,
• ацетонемические состояния,
• холецистит или холангит.

Противопоказания

• Течение кишечных инфекций,
• цирроз печени,
• печеночная недостаточность,
• обструкция желчевыводящих протоков,
• острый панкреатит,
• панкреонекроз.

Побочные действия

• тяжесть в животе,
• кожный зуд,
• запор или диарея,
• тошнота,
• аллергические высыпания,
• фиброзирующая колонопатия,
• редко анафилактический шок.

Дозировка

• Для детского возраста суточная дозировка должна составлять 500-1000 ЕД на килограмм массы, разделенных на каждый прием пищи (3-5 раз).
• Для взрослых дозировка препарата составляет от 25 000 до 80 000 ЕД 3-4 раза в сутки.

Курс терапии индивидуален.

Взаимодействие

Не проводилось исследование о взаимодействии Креона с другими препаратами.

Особые указания

Препарат разрешен для применения у женщин в периоде лактации и гестации. Не влияет на способность вождения транспортом. Необходимо динамическое наблюдение проходимости кишечника.

Фестал

Продается в виде драже белого цвета округлой формы. Содержит 192мг панкреатина или 6 тысяч ЕД липазы. Дополнительными составляющими могут быть гемицеллюлоза, компоненты желчи, касторовое масло, кальция карбонат, целлацефат, тальк, диоксид титана, макрогол.

Фармакологический особенности

Препарат способен расщеплять жиры, углеводы и белки, а так же переваривать клетчатку благодаря гемицеллюлозе. Лекарственное средство устраняет метеоризм. Входящие в состав Фестала желчные кислоты оказывает холилитическое действие, ускоряет эмульгацию жиров и жирорастворимых витаминов, способствует нормальному транспорту жирных кислот и глицерина. Данных о фармакокинетических способностях Фестала в инструкции не указано.

Показания

Хронические заболевания гепатобиллиарной системы и панкреаса в стадии ремиссии, ферментативная недостаточность поджелудочной железы, послеоперационный период на органах ЖКТ.

Противопоказания

• острый панкреатит,
• кишечные инфекции,
• печеночная недостаточность,
• вирусные гепатиты,
• синдром подпеченочной желтухи,
• кишечная непроходимость,
• нагноительные заболевания желчного пузыря и желчевыносящих ходов,
• холилитиаз,
• перед рентгенологическим исследовании ЖКТ.

Побочные действия

• тошнота,
• рвота,
• разлитые боли в животе,
• гиперурикозурия,
• диарея или запор,
• снижение собственной выработки желчных кислот,
• кожный зуд или полиморфная аллергическая сыпь.

Дозировка

• Взрослым назначают по 1-2 таблетки трижды в день во время или после еды.
• Детям назначают по 1/3-1/2 таблетки с той же частотой приема, что и у взрослых.

Курс терапии определяется только врачом. Перед исследованием органов ЖКТ вводят по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течении двух дней.

Взаимодействие

Препарат усиливает адсорбцию ПАСК и антимикробных средств в кишечнике. Антациды угнетает действие препарата.

Особые указания

Рекомендуется избегать длительного назначения высоких дох препарата, доза должна соответствовать количеству и качеству потребляемой пищи.

Панзинорм

Капсулы белого цвета, содержат пеллеты коричневого цвета, содержат 10 000 ЕД липазы. Препарат содержит сополимер метакриловой кислоты, этилакрилат, полисорбат, тальк, натрия лаурилсульфат.

Фармакологический особенности

Амилаза расщеплет сложные углеводные цепи на моносахариды и простые декстрины. Липаза способствует эмульгации жиров, а протеаза – белков. Препарат активирует выработку собственных ферментов панкреаса и стимулирует синтез желчных кислот. Капсула покрыта защитной плеткой, которая не разрушается при попадании в кислую среду. 96% панкреатина разрушается при пищеварении, до 4% выводятся ЖКТ.

Показания

• Недостаточность панкреаса,
• для коррекции погрешности питания у людей с нормальной функцией экзокринной железы.

Противопоказания

• острый панкреатит,
• аутолиз,
• панкреонекроз,
• дети до 3-х лет,
• при муковисцидозе дети до 15-ти лет,
• индивидуальная чувствительность к свиному белку.

Побочные действия

• рвота или тошнота,
• метеоризм,
• запор,
• гиперурикемия,
• боль в животе,
• фиброзна колонопатия.

Дозировка

• Взрослые принимают по 1-2 капсуле трижды в день после приема еды, дополнительно по 1 капсуле после каждого перекуса.
• С 3-х до 12 лет детям препарат назначают по 0,5-1 капсуле на каждый прием пищи.

Минимальный курс лечения 5 дней.

Взаимодействие

Панзинорм уменьшает терапевтическое действие миглитола и акарбозы. Ингибиторы насоса водорода (ИПП), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, обволакивающие средства и другие гипоацидные препараты ускоряют высвобождение активных компонентов из капсулы, что требует снижение дозы панзинорма.

Особые указания

Лекарственное средство снижает уровень ферритина и фолиевой кислоты в организме. В связи с этим необходим контроль клинического анализа крови и коррекция анемии.

Необходимо проводить рентгенологическое или сонографическое исследование кишечника для ранней диагностики фиброзирующей колонопатии у детей с муковисцидозом.

Юниэмзим

Выпускается в овальных таблетках, покрытых сахарной оболочкой черного или коричневого цвета, на одной стороне таблетки содержится маркировка «Юникем».

Основные компоненты лекарственного средства: папаин, активированный уголь, симетикон, грибковая диастаза, и никотинамид (витамин РР). В состав входит сахароза, магния стеарат, целлюлоза, шеллак, кальция гидрофосфат, натрия бензонат, диоксид титана, древесный уголь, карнаубский воск и другие компоненты.

Лечебный эффект достигается при действии каждого вещества обособлено от других. Поэтому, изучить фармакокинетику ферментного препарата невозможно.

Фармакологический особенности

Грибковая диастаза и папаин способствуют расщеплению углеводов, белков и жиров. Активированный уголь связывает газы и токсические продукты пищеварения. Симетикон разрушает газовые пузыри и уменьшает метеоризм. Витамин РР нормализует перистальтику.

Показания

• хронический панкреатит,
• метеоризм,
• муковисцидоз,
• заболевания гепатобиллиарного тракта,
• отрыжка,
• нерациональное питание,
• после оперативной коррекции на органах ЖКТ.

Противопоказания

• острое поражение панкреаса различной этиологии,
• непереносимость препарата,
• сахарный диабет.
• Побочные действия
• Аллергический зуд,
• крапивница,
• усиление тошноты,
• редко запоры.

Случаев передозировки не зафиксировано.

Дозировка

• Взрослым вводят по 1 таблетке дважды в день после еды.
• Детям с 1 года до 12 лет вводят по 0,25- 1 таблетке с такой же кратность, как у взрослых. Курс лечения индивидуален и определяется только врачом.

Взаимодействие

Не описано взаимодействие Юэнзима с другими группами препаратов.

Особые указания

В случае появления побочных реакций необходимо отменить препарат и обратиться за медицинской помощью к врачу. С осторожностью применяется женщинам во время гестации и лактации.